AERRANE, Liquide pour inhalation

Indications

• Anesthésie générale par inhalation, utilisable en induction et entretien.

Posologie

Voie inhalée

• La concentration alvéolaire minimale chez l’adulte d’âge moyen est en moyenne 1,15 pour cent en oxygène pur. Elle est plus faible chez les sujets âgés.
• Lorsque le gaz vecteur est un mélange d’oxygène – protoxyde d’azote à 50 pour cent, la concentration alvéolaire minimale de l’isoflurane se situe aux environs de 0,65 pour cent.

Induction de l’anesthésie

• il est recommandé de commencer l’induction avec une concentration de 0,5 %. Les concentrations de 1,3-3,0% produisent habituellement une anesthésie chirurgicale en 7-10 minutes.

Entretien de l’anesthésie

• Une anesthésie adéquate pour la chirurgie peut être maintenue avec une concentration d’isoflurane de 0,5 à 1,5 % dans un mélange d’oxygène/protoxyde d’azote. Une concentration d’isoflurane plus élevée (0,75 à 2,0 %) sera nécessaire si l’isoflurane est donnée avec de l’oxygène seul.

Contre Indications

• Hypersensibilité aux agents anesthésiques halogénés.
• antécédents, personnels ou familiaux, d’hyperthermie maligne.
• atteinte hépatique, un ictère,
• une fièvre inexpliquée,
• une éosinophilie après administration d’un anesthésique halogéné.
• En association aux IMAO non sélectifs.
• En association aux sympathomimétiques bêta ou alpha et bêta .

Effets indésirables

• Hypotension artérielle
• Augmentation de la fréquence cardiaque
• Dépression respiratoire, très rares observations de bronchospasme.
• Arythmies.
• très rares cas d’hépatite cytolytique ont été rapportées après anesthésie à l’isoflurane.
• Au réveil: frissons, nausées, vomissements.

Interactions médicamenteuses

• administration concomitante d’anesthésiques intraveineux comme les opioïdes et les benzodiazépines.
• Le N2O diminue également la CAM de l’isoflurane
• inhibiteurs neuromusculaires
• inhibiteurs calciques.
• Adrénaline
• bêta-bloquants
• inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO)
• Inducteur du CYP2E1
• Les sympathomimétiques à action indirecte (les amphétamines et leurs dérivés, les psychostimulants, les suppresseurs de l’appétit, ainsi que l’éphédrine et ses dérivés)