Certificat d’inscription au stage officinal (équivalence)

Maître de stage : Mr / Mme_________________

Pharmacie_________________

Ville_________________

Je soussigné, pharmacien agrée (e) par le Conseil de l’Ordre des Pharmaciens comme maître de stage accepte comme stagiaire à mon officine où il effectuera un stage de six mois.

à dater du :_________________au_________________

M.:_________________

Né le :_________________à_________________

Domicilié_________________

Pharmacien stagiaire, diplômé de la faculté de_________________

Cachet et signature du maître de stage

Engagement du pharmacien stagiaire

M. :_________________a déclaré se soumettre à toutes les obligations et réglementations concernant l’exécution de ce stage.

A_________________, le_________________

Signature du stagiaire

Enregistrement du Conseil Régional des Pharmaciens d’Officine du Nord

M. :_________________

Stagiaire, a été enregistré sous le N° :_________________au CRPON.

A Rabat Le_________________

LE CONSEIL REGIONAL DES PHARMACIENS D’OFFICINE DU NORD